1.念珠菌性包皮龟头炎易感因素
念珠菌性包皮龟头炎主要通过性接触性传播，与患有外阴阴道念珠菌病(VVC)的妇女或有肛门念珠菌病的男性发生性接触，可能引起本病。白色念珠菌可以在健康男性的龟头包皮定植,有学者证实14%~18%的男性龟头包皮可有白色念珠菌的定植而不出现任何临床症状。研究显示包皮未环切者更容易出现症状，推测可能是与局部卫生状况相对差和包皮垢的刺激有关。念珠菌性包皮龟头炎通常发生于与念珠菌性感染的性伴性接触后,但其感染率很低,通常不到10%，也可发生于无性接触者。非性接触感染者通常有糖尿病或为抗菌药物使用者。杀精药物或某些避孕套的润滑剂中多含有壬烷基酚聚乙二醇醚,可能与念珠菌性包皮龟头炎的发病有关，该成分还可能与女性的VVC的发病有关。
2.念珠菌性包皮龟头炎症状
该病主要表现为局部红斑,轻微的烧灼感或痒感,如果继发链球菌或金黄色葡萄球菌感染可能会引起不同程度的疼痛感。查体可见到红斑基础上的丘疹、糜烂,或表现为轻微的有光泽的红斑，卫星状分布的糜烂性脓疱,可见潮湿的白膜样物,有时可累及腹股沟和阴囊。如果感染累及尿道,可引起尿道炎,出现尿痛、尿频,与膀胱感染的症状相似。糖尿病或免疫抑制药患者可发生不同程度的急性暴发性包皮水肿、裂隙、溃疡，严重者可引起包皮嵌顿。复发性念珠菌性包皮龟头炎可导致包皮裂隙、纤维化、硬化。该病的诊断主要依据典型的临床症状损害及真菌学检查证据。
3念珠菌性包皮龟头炎治疗
1.局部治疗：
1%克霉唑乳膏或咪康唑乳膏,每天1~2次，直至症状缓解。局部炎症反应明显的,可用咪唑类和氢化可的松联合使用。
2.口服药物：
症状严重者可采用下列药物治疗。(1)氟康唑150mg ,顿服。(2)伊曲康唑每天400mg,连用1~2天。若有念珠菌感染的性伴应暂时性隔离。如果是反复发作的患者,应控制一些导致白色念珠菌过度增殖的易感因素,如合并糖尿病、使用广谱抗菌药、免疫缺陷(糖皮质激素应用、化疗、HIV感染等)及与患VVC的性伴再度接触感染。除非症状损害非常严重或可能存在基础疾病,治疗后一般不需要随访。
4念珠菌性包皮龟头炎预防
1.注意局部卫生,经常清洗龟头和包皮,保持包皮腔内清洁干燥。平常清洗时用清水即可,不要用刺激性强的肥皂或洗液。如有包茎或者包皮过长,感染治愈后尽早行包皮环切术。
2.日常生活中,要勤换内裤,固定个人的浴盆与毛巾,并定期进行消毒。
3.身体其他部位患有真菌感染(如脚癣、手癣)时,要积极治疗,切勿在接触病灶后又直接接触生殖器,同时注意内裤不要与袜子在一起洗涤。
4.积极治疗全身性疾病,如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等,经常检视阴茎情况。
5.女方如果患有念珠菌性阴道炎,最好暂停性生活,男女双方同时及时治疗。
6.禁止滥用抗生素及激素类药物。
7.避免不洁性交洁身自好。
